Осложнения ОРВИ: эффективные рекомендации в сезон простуд и гриппа

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — общее название для группы заболеваний дыхательных путей, которые при легком течении принято называть «простудой».

Причина их развития — вирусы, которые поражают мерцательный эпителий. В мире насчитывается более 200 разнообразных вирусов, способных вызывать схожие клинические проявления. И если простуда, как правило, сопровождается незначительными симптомами поражения респираторного тракта, то грипп — тяжелая воспалительная инфекция, приводящая к осложнениям, в клинической картине которой преобладает интоксикационный синдром.

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония — воспаление легочной ткани инфекционной природы с локализацией патологического процесса в альвеолах. Такое осложнение развивается при присоединении бактериальной инфекции, и в этом случае требуется увеличение объема терапии и даже иногда госпитализация. В такой ситуации необходимо введение инъекционных антибиотиков, например цефотаксима, цефтриаксона и др.

Кто в группе риска?

Грипп наиболее опасен для уязвимых категорий пациентов. У них диагностируют более тяжелое течение инфекционного заболевания и повышенный риск развития осложнений:

дети в возрасте младше 2 лет — из-за незрелости иммунной системы подвержены бактериальным осложнениям;

беременные — иммунитет ослаблен, повышенный риск развития пневмонии;

люди пожилого возраста — имеют много сопутствующих заболеваний, поэтому течение ОРВИ более тяжелое;

лица с хронической патологией дыхательной системы;

пациенты с сахарным диабетом и ожирением — склонны к иммунодефициту и дыхательной недостаточности;

пациенты с кахексией — истощение организма негативно сказывается в том числе и на иммунитете;

лица с первичным или вторичным иммунодефицитом.

Почему возникают осложнения при ОРВИ?

ОРВИ протекают по-разному. Обычная простуда у большинства людей имеет достаточно легкое течение и быстро заканчивается выздоровлением. Грипп — гораздо более тяжелая инфекция, которая способна вызывать серьезные осложнения.

Среди причин осложненного течения ОРВИ можно выделить:

возбудитель ОРВИ — некоторые вирусы (семейство Orthomyxoviridae, коронавирус SARS-CoV-2) оказывают значительное негативное воздействие на организм, вызывая осложнения;

ослабленный иммунитет, который не может справиться с возбудителем — у лиц пожилого возраста, при хронических заболеваниях, иммунодефиците;

наличие сопутствующих хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. ОРВИ дестабилизирует их течение;

присоединение бактериальной инфекции. На фоне ОРВИ часто присоединяется бактериальная пневмония, отит, синусит;

необоснованное применение антибиотиков, которые подавляют нормальную микрофлору и еще больше снижают иммунитет при простуде;

отсутствие своевременного лечения. Затянувшаяся вирусная инфекция истощает организм и провоцирует осложнения.

Как распознать осложненное течение ОРВИ?

Чтобы распознать осложненное течение ОРВИ, нужно обращать внимание на следующие признаки:

высокая температура тела (выше 39 °С), держится более 3‒4 дней;

сильный кашель с выделением мокроты, которая может содержать прожилки крови, одышка, чувство нехватки воздуха — признаки пневмонии или обострения хронических легочных заболеваний;

резкая головная боль, гнойные выделения из носа — вероятен синусит;

сильная боль в ушах — признак развития отита;

боль при глотании, отек миндалин, налет — проявления тонзиллита;

появление рвоты, нарушение сознания — возможны осложнения со стороны центральной нервной системы.

Какие осложнения ОРВИ бывают?

Осложнения при ОРВИ можно разделить на 2 группы:

бактериальные;

обострение хронической патологии.

Бактериальные осложнения

Вирусы поражают эпителиальные клетки респираторного тракта, делая их беззащитными перед бактериальными микроорганизмами. При попадании патогенных бактерий в организм развивается:

пневмония — воспаление легочной ткани, чаще его вызывает пневмококк. Опасно нарушением функции дыхания, легочным фиброзом;

отит — воспаление среднего уха, осложняется гноетечением, нарушением слуха;

синусит — воспаление околоносовых пазух. Проявляется головной болью, заложенностью носа, гнойными выделениями из носа;

тонзиллит — воспаление миндалин в ротоглотке;

менингит, менингоэнцефалит — воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга.

Обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ

У пациентов с ОРВИ может обостряться хроническая патология дыхательной системы:

обструктивные заболевания — усиливается кашель, одышка, спазм бронхов;

бронхиальная астма — учащаются приступы удушья.

Мероприятия, направленные на снижение риска осложнений ОРВИ

Для предотвращения осложнений гриппа и других простудных заболеваний рекомендуется придерживаться следующих мер:

проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, особенно пациентам из групп риска;

избегать переохлаждений;

при возникновении простуды соблюдать постельный режим в течение 2‒3 дней;

принимать витамины, иммуномодуляторы, препараты интерферона для поддержки иммунитета и профилактики тяжелого течения ОРВИ;

исключить вредные привычки;

тщательно лечить хронические заболевания в межэпидемический период;

избегать самолечения антибиотиками, применять их только по назначению врача;

своевременно обращаться к врачу при затяжном течении ОРВИ.