Ангина у ребенка

Как лечить ангину у детей решает врач.

Ангина у ребенка — крайне распространенный повод для обращения за медицинской помощью. Такое заболевание может развиваться даже несколько раз в год, что связано с тем, что детский иммунитет находится в стадии формирования и только учится реагировать на разные инфекции. Появление сильной боли в горле, увеличение небных миндалин (гланд) и ухудшение состояния ребенка вне зависимости от его возраста является поводом для обращения за медицинской помощью. Несмотря на то, что большая часть случаев ангины у детей имеет вирусный характер и проходит самостоятельно без специфического лечения, не стоит исключать риска более тяжелого течения болезни и стрептококковой инфекции.

Причины возникновения

Ангина, которая также известна как тонзиллит, — это инфекционное заболевание, что сопровождается воспалением небных миндалин. Большинству из нас они известны как гланды. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани расположенные по бокам горла, при воспалении они увеличиваются в размерах и становятся заметными невооруженным глазом. Гланды являются важным органом иммунной системы, они содержат много иммунных клеток, которые первыми вступают в борьбу с инфекциями (1).

Ангина у детей — это, как мы уже сказали, преимущественно вирусное заболевание. Его могут провоцировать разные возбудители, в том числе вирусы парагриппа и гриппа, а также риновирусы и коронавирусы. Среди распространенных патогенов находится и респираторно-синцитиальный вирус (1).

Говоря о том, какие могут быть причины ангины у ребенка, нельзя не сказать о бета-гемолитическом стрептококке группы А. Это бактерия, которая может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем и провоцировать воспаление миндалин. Стрептококковый тонзиллит считается достаточно серьезным заболеванием и требует особого подхода к лечению, так как такая детская ангина может приводить к возникновению разных осложнений, в т.ч. и опасных для жизни.

Крайне редко воспаление миндалин провоцируют грибки. Обычно такая проблема наблюдается исключительно при существенном подавлении иммунной функции.

Виды ангины

Существуют разные виды ангины в зависимости от возбудителей и характера течения. В частности, в зависимости от причин возникновения болезнь бывает:

• -вирусная;
• -бактериальная;
• -грибковая.
  
  

В зависимости от характера течения

• -катаральная — наблюдается исключительно увеличение миндалин и их покраснение;
• -фолликулярная или гнойная — на миндалинах виден гнойный налет;
• -лакунарная (также гнойная) — лакуны гланд заполняются гноем.
  
  

Если заболевание развивается остро на фоне общего благополучия — речь идет об остром тонзиллите. Если же ангина характеризуется вялотекущим течением и возникает рецидив, она получает название хроническая.

Симптомы у ребенка

Обычно первые симптомы ангины у детей появляются резко. Ребенок жалуется на то, что у него сильно болит горло, могут также наблюдаться симптомы интоксикации, в т.ч. высокая температура, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита. Если попросить малыша открыть рот, можно невооруженным глазом увидеть покрасневшие отечные миндалины.

Вирусная ангина обычно дополняется другими симптомами недомогания, в т.ч. насморком, кашлем, заложенностью носа. Она может протекать как с лихорадкой, так и вовсе без температуры. При этом наличие или отсутствие температуры никак не связано ни с тяжестью болезни, ни с работой иммунной системы ребенка.

Если речь идет о бактериальной инфекции, для нее более характерны следующие симптомы:

• -особенно сильная боль в горле;
• -налет на миндалинах;
• -увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее;
• -высокая температура (вплоть до 39 °С).
  
  

Ангина у детей может иметь нетипичное течение. Поэтому чтобы точно определить причины ее возникновения, следует обратиться к врачу

Диагностика детской ангины

Диагностика ангины, как правило, включает три основных этапа:

• -осмотр пациента;
• -опрос родителей;
• -экспресс-тест на стрептококк.
  
  

В случае необходимости диагностические манипуляции также могут дополняться анализами крови и исследованием мазка с поверхности миндалин.

Лечение ангины у детей

Только врач может определить, как лечить ангину ребенку. Вне зависимости от возраста больного, будь то этого новорожденный, малыш в 1 год или подросток 15 лет, при появлении симптомов тонзиллита стоит показать его специалисту.

Обычно лечение ангины у детей включает:

• -ограничение физической активности;
• -повышенный питьевой режим — всем пациентам с воспалением миндалин рекомендовано теплое питье в больших количествах;
• -организацию комфортного микроклимата — повышенную влажность и комфортную температуру воздуха (18-20 °С);
• -полоскание горла — для этого можно использовать антисептические средства, и полоскать горло можно научить малыша уже в 3 года;
• -рассасывание леденцов — они смягчают больное горло и способствуют устранению продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, также такие средства могут помочь в уничтожении возбудителей болезни.
  
  

Если ангина сопровождается симптомами ринита, рекомендован также туалет носовой полости. Для эффективной очистки носа рекомендовано использовать солевой раствор.

В том случае, если воспаление стало результатом активности бактерий, врач может назначить антибиотики. Ни в коем случае нельзя принимать их по собственной инициативе. Если же врач прописал такие препараты при ангине, нужно строго соблюдать инструкцию — принимать их в одно и то же время суток, а также четко в необходимой дозировке и на протяжении определенного количества времени (нельзя заканчивать курс лечения раньше времени, даже если самочувствие улучшилось)

На помощь в лечении тонзиллита у детей может прийти линейка средств Лисобакт®, в том числе:

• -леденцы прессованные Лисобакт® — предназначены для рассасывания, облегчают боль, подавляют воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют повышению местного иммунитета, разрешены малышам от 3 лет;
• -леденцы Лисобакт® Дуо — оказывают более мощное антисептическое воздействие, поэтому могут оказаться полезными как при острой, так и при хронической форме болезни, разрешены от 6 лет;
• -Лисобакт® Комплит спрей — оказывает интенсивное обезболивающее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, также уничтожает патогены и подавляет воспаление.
  

Инструкция Лисобакт® говорит о том, что средства из этой линейки можно использовать на протяжении 5 дней. По истечению этого срока, если симптомы сохраняются, необходима консультация врача.

Профилактика частых ангин

Профилактика ангины у ребенка включает несколько основных аспектов, в том числе:

• -общее повышение сопротивляемости организма — здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическую активность, времяпрепровождение на свежем воздухе;
• -сокращение контактов с потенциальными возбудителями — мытье рук, соблюдение базовых правил гигиены, ограничение контактов с другими людьми (особенно ровесниками) в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации.
• -Ангина у детей — крайне распространенная проблема. Она может доставлять немало дискомфорта и детям, и их родителям. Быстро вылечить такое заболевание нельзя, оно проходит в течение 7-14 дней, но препараты Лисобакт® могут помочь улучшить самочувствие и приблизить выздоровление.
  
  

FAQ

Что нужно делать при ангине у детей?

Как лечить ангину у детей решает врач. Обычно лечение включает обильное питье, полупостельный режим и применение местных антисептических средств, в т.ч. леденцов Лисобакт®. При сильной боли в горле на помощь может прийти Лисобакт® комплит спрей. Бактериальная ангина может потребовать назначения антибиотиков.

Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине у ребенка?

Антибиотики могут назначаться врачом только при бактериальной форме ангины. Самостоятельно давать их ребенку при увеличении миндалин не стоит — чаще всего болезнь имеет вирусную природу.

Сколько дней держится температура при ангине

При благоприятном течении заболевания температура длится около 3 дней. Если же она не стихает по прошествию этого времени или поднимается — нужно обратиться к врачу. Он подскажет, что делать в такой ситуации и чем лечить ангину. В частности, длительная температура может указывать на бактериальную природу заболевания или присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Как быстро проходит ангина у детей?

Ангина у детей обычно проходит в течение семи-десяти дней. Более длительное течение, которое сопровождается плохим самочувствием, требует обязательной консультации врача.

1. Robert R. Tanz. Sore Throat. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. 2018 : 1–14.e2.
2. Jackie Anderson; Elizabeth Paterek. Tonsillitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
3. Jochen P. Windfuhr, Nicole Toepfner, Gregor Steffen etc. Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology volume 273, pages973–987 (2016)